哪些病属特殊门珍(哪些病属于门特)
- 保险
- 2023-12-18 01:00:40
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新农合门诊特殊病种有哪些?
1、新农合医疗报销病种如下:尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗;重症尿毒症的血透、腹透、组织或器官移植后的抗排异反应治疗。除此以外,还有精神分裂症伴精神衰退、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、心脏手术后抗凝治疗。
2、门诊特殊病种指可以门诊治疗,不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。
3、新农合在城市里的三甲医院(住院)报销比例一般为40%左右,特殊病种(重大疾病)报销比例可达到65%左右。 另外,三甲医院住院医疗费用报销起付线为1000元左右(即首先个人完全承担1000元左右的费用,然后再按比例报销)。
居民医保的特殊门诊病种
什么是城乡居民医保门诊慢特病? 门诊慢特病是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗或长期服药治疗并纳入我市城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性疾病、特殊疾病。
符合规定条件的,由医保经办机构在本人医疗保险证上注明所患疾病和执行时间,加盖印章。
特殊病种门诊报销比例 职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
长沙各统筹地区应将以下特殊病种全部纳入城乡居民医疗保险基金支付范围。
凡参加特殊门诊医疗保险的群众,一旦患上符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销。其中,职工报销起付标准更低为200元,更高为400元;而居民的报销起付标准更低为100元,更高为500元。
城乡居民医保门诊特殊病包括
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
办理流程申请条件参加城乡居民医疗保险的人员患规定病种可申请特殊病种待遇。
癌症 、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病(三级心功能、支气管哮喘 、尿毒症等。
所谓城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病包括(1)恶性肿瘤放、化疗(2)肾透析(3)肾移植术后服用抗排异药(4)血友病(5)再生障碍性贫血(6)肝移植术后服用抗排异用药等各种慢性病、重症,各地特殊病范围不同。
★ ★ ★ 门诊特殊疾病(简称“门特”)是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗并纳入我市基本医疗保险统筹支付范围的慢性或重症疾病。
一是贫困人口;二是重残人员:仅指二级残疾;三是五保人员;四是城镇低保人员;五是农村低保人员;六是孤儿;七是优抚对象;八是计生特扶对象,全镇共计6000余人将免缴城乡居民医保参保金。
医保门诊特殊病种范围
1、医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
2、门诊特殊病是指治疗费用较高、周期较长、对患者影响较大的疾病。城乡居民医保门诊特殊病范围包括肺结核、恶性肿瘤、白血病等51种疾病,可以享受相应的报销待遇。出现门诊特殊病需要及时就医,并提供完整的证明材料申请报销费用。
3、★ ★ ★ 门诊特殊疾病(简称“门特”)是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗并纳入我市基本医疗保险统筹支付范围的慢性或重症疾病。
4、医保特殊病种有哪些?医保特殊病种是指由国家卫生部门公布的、需长期治疗、治疗费用高、患者经济负担重的疾病。
5、特殊病门诊医保报销的范围一般包括医疗费用、药品费用等。其中,医疗费用包括门诊挂号费、检查费、治疗费、手术费等。药品费用则包括特殊病用药费用和非特殊病用药费用。
特殊门诊包括哪些疾病
1、糖尿病。系统性红斑狼疮。高血压。冠心病。风心病。脑血管意外后遗症。支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病。1肝硬化(失代偿期)。1再生障碍性贫血。1精神病。
2、医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
3、城乡居民医保门诊特殊病,通常指的是一些治疗费用较高,周期较长,对患者影响较大的疾病。根据国家相关规定,目前城乡居民医保门诊特殊病范围包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等51种疾病。
「医保科普」哪些疾病可以办理门诊特殊疾病?怎么办理?
首先主管大夫确认病情,需要办理特种病的话,拿着主管大夫给开的诊断证明,需要去医保办公室领一个特种病门诊申报单,然后填写完整,盖完医院医保办的公章。
首先需要疾病证明书,需要主任医师签名。要准备和出院小结,门诊病历,可以复印一份备用。拿两份门诊特殊病种审批表,要医师填写签名,医保中心和参保人各一份。
日常像高血压、糖尿病、器官移植排异治疗、恶性肿瘤治疗等等,需要经常看门诊复查买药。居民发生约定疾病,凭借住院就诊资料,就可以像医保局申请特殊门诊待遇,通过以后去定点机构治疗就可以。
当地医保中心。具体步骤如下:首先需要二级及以上的医疗机构的专科医生帮忙开具需要办理特殊病种的诊断证明,以及相关资料然后再到当地医保办领取一个特种病种的门诊申报单,接着将申报单填写完整,盖上医院医保办的公章。
到当地的医疗保险管理部门办理大病特殊门诊申请。需要携带患者的医保卡和身份证等相关证件,填写申请表格,并提供患者的疾病诊断证明、治疗方案和医疗费用清单等相关资料。审核和报销。
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