哪些情况不住院医保（哪些情况不住院医保报销）

哪些医疗行为不在儿童住院医疗保险报销范围内

1、举例如下： 各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，未经批准的外购药品。

2、法律分析：住院押金：住院押金不在社保保障范围内，住院要自己先垫钱。医生红包：这算是中国特色的一个开支，为了更早安排手术、手术时医生下刀能准点等原因，一般病人家属都会医生塞点红包。

3、不可以儿童医保报销范围在孩子的成长过程中，儿童医疗保险是必不可少的，一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面：门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。

4、希望对大家有所帮助。以下项目不在医疗保险的报销范围内(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

5、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目一共有五大类，即服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医有用材料类、治疗项目类以及其他类。

医疗保险一定要住院才可以报吗?

1、法律主观：医保不是只有住院才能报销，门诊、住院和大病均可报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊抢救的医疗费用，属于医保的报销范围。

2、医保报销不是只能住院报销。 医保可以报销的范围是比较广泛的，并不是只有住院才报销，门诊、住院都可以进行报销。 医保可以报销的门诊、门诊手术、住院、住院前后门疹等。

3、医疗保险不一定住院才可以报销，去门诊看病也可报销，保险报销的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

4、可以，只要是符合医保报销药品目录、医疗保险不一定住院才可以报销，去门诊看病也可报销。

哪些住院费用不属于医保报销范围

1、法律分析：住院期间，床位费，营养针的费用，以及诊疗费都不包括在报销范围之内。购买了医疗相关保险，在被保险人住院的时候，可以报销的费用包括：每天的住院费、使用医院设备的费用、手术费用、住院期间产生的医药费等。

2、除第六条规定的开支范围以外的费用，由患者自理。举例如下： 各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，未经批准的外购药品。

3、住院期间家属额外开销：住院期间家属为了照顾病人，自己往往会在饮食起居方面花销较大。比如病人手术期间，家属可能会在医院附近住宾馆等，这些费用都不在社保报销范围内。

什么情况下住院医保不报销

医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。

我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有4种情况：已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；已经由第三人负担了报销金额的情况；应该由公共卫生负担报销的情况；如果是在境外就医的医保也不可以报销。

有一些情况下疾病是不能报销医保的。以下是一些常见的情况： 不在医保范围内的疾病：医保通常只覆盖特定的疾病范围，例如某些慢性病、传染病等。如果您的疾病不在医保范围内，将无法获得医保报销。

哪些病不能享受医保住院报销

医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。

医保报销范围：医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

住院期间的生活费，住宿费，差旅费等不报销。非疾病产生的 医疗费用 ，也是不可以用新农合报销的。

医保目录外的费用。只有医保目录范围内的项目才可以报销，比如，很多进口药、专利药都是不能报销的。医保断缴。如果在缴纳医保的过程中出现了断缴的情况，那么在断缴期间生病住院就无法享受医疗报销保险。

医疗保险首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

哪几种情况疾病不能报销医保

法律分析：近视、斜视、斜颈、非功能性整形美容、矫形手术、增高、增胖等非疾病治疗的，性功能低下及不育、性病、自杀、自残、酗酒、斗殴和吸毒等违法犯罪，交通肇事和医疗事故等支出的医疗费用。

根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。

医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。

不在医保范围内的疾病：医保通常只覆盖特定的疾病范围，例如某些慢性病、传染病等。如果您的疾病不在医保范围内，将无法获得医保报销。 自费项目：某些医疗项目或药物可能不在医保支付范围内，被视为自费项目。